无锡骗保案检查波及100多家定点医疗机构

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无锡骗保案检查波及100多家定点医疗机构

9月24日,江苏省无锡市医保局发布情况通报称,媒体报道的无锡虹桥医院骗保情况基本查实,该医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。

根据目前通报的初步调查情况,涉案人员究竟将面临何种处罚呢?将对医保政策有何影响?记者梳理相关法律法规了解到,骗取医保通常构成诈骗罪,按照刑法第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

在无锡该起骗保事件中,无锡虹桥医院放射影像科医生此前曾多次向无锡市医保局实名举报该院部分病历记录起初有“根据影像做出的诊断”,却没有影像号。但该举报未能得到当地医保局高度重视,不得已该医生后又向央视实名举报该医院涉嫌骗取医疗保险,引发社会高度关注。

该事件影响还波及无锡所有公立和民营医疗机构。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查,并指导江苏省医保局派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。

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