怎么保护好咱们的生育力

　　“35岁，备孕1年，月经每月来访，心态要崩了。”这是刘亚心境失落时在交际媒体上发的一句话。30岁成婚后，刘亚和先生商议着先不要孩子，以作业为重。比及日子状况安稳，两人做好了迎候新生命的预备，却发现怀孕没有幻想中那么简略。和先生去医院一同体检后，刘亚被确诊多囊卵巢综合征。医师确诊后告知她，她天然怀孕的概率只要正常人的50%左右。

　　“能生的时分不想生，想生的时分怀不上，怀上了有或许保不住，保住的还或许产生出世缺点。”有网友总结年纪大一些后，想生出个健康宝宝的艰苦。2023年4月3日，世界卫生安排发布的《不孕症患病率估量（1990—2021）》陈述显现，全球约17.5%的成年人遭到不孕不育的影响，且有添加的趋势。不孕不育在全球已成为一个重要的公共卫生问题。

　　生育阻碍困扰着一些育龄配偶。

　　怎么破解生育阻碍？怎样更好维护咱们的生育力、防备出世缺点？记者采访了多位生殖医学专家。

　　生育力也有“黄金期” 年轻人需注重生育力查看

　　在30岁生日的前一天，陈婷在体检中被发现卵巢功用呈现了早衰，一时间有些蒙。“平常作业忙，作息不规则，痛经时习气吞一颗止疼药，也疏忽了平常的卵巢功用查看与维护。”

　　了解到卵巢功用早衰除了会影响内分泌，还会影响生育才干，下降天然受孕的才干，原计划本年领证、下一年备孕的陈婷有些手足无措。“本来想着先拼作业，成婚生孩子都不着急，等安稳了再要孩子。但作业和情感都安稳了，却发现生孩子这件事也不可控。”

　　陈婷遵照医嘱，先调整自己的作息和日子方法，再和家人商议后续经过辅佐生殖技能受孕，或许提早经过胚胎冷冻等保存生育力。

　　生育力，指的是个别生育子孙的才干，首要包含3个层次：顺畅怀孕的才干、健康度过孕期的才干、确保子代健康的才干。“生育力的存在，标志着生殖生理的健康，也有利于心理健康、维系家庭调和美好，对社会人口结构与展开也有影响。”中华医学会生殖医学分会候任主任委员、南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔教授告知中青报·中青网记者。

　　中南大学湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍，从事妇产科及生殖医学作业40余年。她表明，女人的生育力跟着年纪的添加逐步下降，是一种天然趋势。21岁-35岁这一时间段被认为是女人生育的黄金时期，在这个时期备孕，能够进步妊娠的几率。一起，卵子的质量、数量都更优，生的孩子也会更健康。另一方面，在适龄生育的年纪段怀孕，能够削减因为高龄妊娠产生的相关疾病危险，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，让妊娠进程和临产进程更顺畅。

　　“卵巢功用下降有两种原因，一种是生理性的，女人跟着年纪的添加，特别是35岁今后，生理性原因导致卵巢储藏功用下降，生育力会呈现陡坡式下降。别的一种是病理性的卵巢功用减退，如卵巢手术史、恶性肿瘤放化疗。”李艳萍表明，现在卵巢储藏功用下降没有十分有用的医治办法。“临床医治重在维护和防备，协助这些患者尽早妊娠。”

　　除了卵巢，女人生育力维护中另一个需求重点维护的便是子宫。孙海翔提示，关于女人而言，人流对生育力带来的危害很大，尤其是青少年非意愿怀孕所形成的人流，会对子宫内膜形成损害，导致生育力下降乃至损失，一起还简单导致输卵管功用遭到影响，形成不孕。

　　孙海翔主张，女人需求注重自己的月经和内分泌状况，必要时及时到医院进行女人生育力查看，包含卵巢储藏功用、子宫状况、性激素水平、输卵管的健康状况等。

　　跟着年纪添加，男性的精子数量和质量也会逐步下降，引发的问题是削减受孕或许性、添加胎儿的患病危险。男性也应在恰当年纪自动对自己的生育力作评价，进行精液剖析，比方精子浓度、精子生机及正常精子百分比等。

　　依托辅佐生殖能防止出世缺点？ 专家：需注意几个误区

　　2023年以来，北京等多地连续将辅佐生殖技能归入医保报销规模。到2024年8月1日，已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南15个省区市及新疆生产建设兵团将辅佐生殖技能归入医保报销规模。从2024年9月1日起，福建、河南、陕西、西藏4个省、自治区也将辅佐生殖技能归入医保报销规模。

　　辅佐生殖技能是指选用医疗辅佐手法使不育配偶生育子孙的技能，分为人工授精技能（用人工办法将精液注入女人体内以替代性途径使其妊娠）、体外受精-胚胎移植技能（IVF-EF技能）及相关衍生技能。体外受精-胚胎移植是指从女人体内取出卵子，在体外受精，培育至前期胚胎，然后移植回女人子宫内，使其着床、发育成胎儿的进程，运用较为广泛，也是咱们俗称的“试管婴儿”。辅佐生殖技能归入医保，为许多“想生不能生”的家庭在必定程度上下降了生育费用。

　　与此一起，专家也提示，现在大众关于辅佐生殖技能还存在部分误区。

　　中华医学会生殖医学分会上一任主任委员、郑州大学隶属榜首医院首席科学家孙莹璞教授曾遇到一位19岁的女孩来就诊。“女孩连排卵期都不知道是怎么回事，却一上来就要求运用辅佐生殖技能，让她做查看也不做，就想做试管婴儿，因为传闻试管婴儿都很聪明。”

　　“部分年轻人关于生命的认知、生理周期等常识完全不了解。还有配偶连天然的妊娠都没有测验，就寻求辅佐生殖技能。”孙莹璞主张，存在生育阻碍的配偶，更应该学习常识，把握妊娠规则。“辅佐生殖技能有严厉的习惯证，当呈现难治性的不孕不育症，经过其他的办法无法怀孕，经医师评价后才干够进行。”

　　此外，辅佐生殖技能不能完全防止出世缺点。“靠辅佐生殖技能来削减出世缺点，又是一个大误区。”孙莹璞表明，遗传病的基因确诊清晰的，在需求运用辅佐生殖技能时，能够经过胚胎植入前遗传学确诊等方法，把疾病阻断在胚胎期，不至于到孕期今后经过查看再去发现疾病，或孩子出世后才发现出世缺点。“它仅限于对有遗传病的宗族以及有遗传高危险的人群。”

　　孙海翔表明，出世缺点与遗传要素、环境要素、社会要素等多方面原因休戚相关。首先要提高咱们的优生优育认知，一起要在孕前做好查看和遗传咨询，关于特殊人群运用现有医学技能手法下降出世缺点的产生概率，改进不良日子方法和饮食习气，加强整个孕期的保健和监测，才干下降出世缺点的产生概率，做到优生优育。育龄配偶也不要过度依靠辅佐生殖技能，尽量在生育力最好的时分天然生育。

　　年轻人怎么维护好生育力

　　“当时婚龄推延成为社会现实，咱们更需求将科学常识转化为常识，维护好自己的生育力。”中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁教授表明，不管男性仍是女人，都应注重本身的生育力保存，适龄生育。

　　在生殖门诊傍边，黄国宁常常会见到影响到生育问题的疾病。比方多囊卵巢综合征会导致排卵阻碍，引起不孕；子宫变形的患者因为宫腔的改动，或许会与流产、早产包含胎盘方位反常等产生亲近相关；子宫肌瘤、子宫内膜息肉等或许阻碍到胚胎的着床，导致不孕；非意愿的妊娠次数过多、人流的次数过多，或许会导致宫腔粘连；此外，还有输卵管性疾病、子宫内膜异位症、其他的生殖内分泌疾病如高泌乳血症等，都或许导致不孕不育的产生。“因而，在怀孕之前，主张育龄准爸爸妈妈（或夫妻）应该作相关的生育力评价。”

　　2015年起，中华医学会生殖医学分会主张“生殖健康边区行”系列公益活动。从2016年榜首站自延安主张，一路历经甘肃张掖、青海西宁、广西百色等23个县市展开生殖健康科普宣教、义诊以及底层医师生殖医学训练活动。

　　“边区行中咱们就发现许多不孕症患者。他们中许多人合适辅佐妊娠，却因为交通不便、信息了解度缺乏等原因延误了医治。”黄国宁表明，“边区行”活动经过义诊把常识传达出去，一起对底层医师展开不孕症规范性的训练，让他们学会科学的确诊和医治方法。

　　关于肿瘤、卵巢储藏功用较低的患者，李艳萍主张，能够在做放化疗之前做生育力的保存。“现在，跟着辅佐生殖技能的展开，卵子冷冻、胚胎冷冻以及卵巢安排的冷冻等技能都相对比较老练，能够用于这些肿瘤患者的生育力保存。”

　　关于40岁曾经就开端呈现卵巢储藏功用减退的集体，规则、健康的日子方法十分重要。“熬夜、不健康的饮食、作业环境都会形成影响。”李艳萍举例，长时间在有辐射环境作业的女人，辐射或许会对卵巢功用形成损伤，必定要引起注重。“咱们必定要有规则地作息、恰当地运动，防止熬夜、吸烟、喝酒，改动日子方法，防止对卵巢功用形成影响。”

　　“男性和女人在注重自己健康的一起，也需求注重自己的生育力，做到早发现、早干涉和早医治，就能够防止许多因为年纪问题导致的生育问题。”黄国宁说。

　　（为维护受访者隐私，刘亚、陈婷为化名）

　　中青报·中青网记者 余冰玥 来历：中国青年报