2024年“全国药品安全宣传周” 大众十大用药提示

　　提示一：慢病不能只囤药，定时复诊莫踌躇

　　提示二：操控血压要坚持，随意停药伤身体

　　提示三：颈动脉斑块高发，严加防控别粗心

　　提示四：正确认识肥壮症，盲信神药不托底

　　提示五：晚年肝肾功用减，慎重用药方获益

　　提示六：奥司他韦抗流感，儿童用药须细心

　　提示七：VD需求科学补，缺少过量皆不宜

　　提示八：人未老而头先秃，长时刻用药救发际

　　提示九：服药之前看剂型，随意掰开要摒弃

　　提示十：光敏药物避阳光，留意事项切紧记

　　提示一：慢病不能只囤药，定时复诊莫踌躇

　　有些慢病患者以为用药今后感觉不错，一向吃药就能够了，为了便利就只囤药吃药，而不依照要求定时复诊做查看。其实正确的做法是，即使有些慢病医治药物能够开较长时刻的处方，也要调查病况改动。假如患者长时刻自行用药不复诊，不能及时调整医治计划，往往简单延误病况。

　　以2型糖尿病医治为例，操控血糖安稳的首要意图之一是防备和推迟并发症。跟着病程的延伸，假如呈现了轻、中度并发症，需求操控血糖、血压、血脂等危险要素，针对发病机制进行医治;假如呈现了重度并发症，则需求到眼、肾、神经、心脏、血管外科等专业科室就诊，承受针对性诊治，防止重度并发症构成致残致死。因而，2型糖尿病患者应定时复诊进行相关查看，血糖操控欠安者还需求添加查看频次和项目。只需进行标准办理，包含饮食操控、运动、血糖监测、糖尿病自我办理教育和药物医治，才干完结全面降糖、操控或推迟疾病开展、防备并发症和进步日子质量。

　　所以，慢病患者不该只囤药吃药，还要定时复诊进行监测，承受教育和随访，千万不要嫌费事。

　　提示二：操控血压要坚持，随意停药伤身体

　　高血压是最常见的缓慢病之一。有些高血压患者，用药依从性欠好，或私行长时刻停药，或时断时续用药，却不知这样会对健康发生严峻损害。

　　高血压是罹患卒中、心肌梗死乃至构成心血管逝世的首要危险要素。高血压患者只需坚持长时刻服药，将血压操控在正常范围内，才可显着下降心肌梗死、脑梗死、心力衰竭和心房颤动等心脑血管并发症的发生率，下降心脑血管疾病相关逝世率和全因逝世率。因而，不符合停药条件的高血压患者，一定要消除停药的主意，坚持服药。

　　如经医师判别的确能够减药，减量准则为缓慢平稳减量，以防止血压动摇或反弹。假如是联合用药，应优先进行减量，而非先减掉其间1种药物。如血压坚持正常在6个月以上，可先将原有药物剂量减成最低坚持剂量。比方，之前服用氨氯地平10毫克/日、培哚普利8毫克/日，可减成氨氯地平5毫克/日、培哚普利4毫克/日。如血压还能坚持正常6个月以上，可考虑减掉1种药物。

　　需求留意的是：根底为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者，彻底停药的或许性不大，主张在心血管病专科医师的指导下调整降压药物进行医治。

　　提示三：颈动脉斑块高发，严加防控别粗心

　　颈动脉是人体的首要动脉之一。颈动脉斑块是指动脉内层的胆固醇、钙盐、纤维蛋白等物质在血管壁逐步堆积构成的一种病变。当颈动脉呈现斑块时，就好像血管被石子堵住了路途，血液无法正常供给，呈现头晕、头痛等脑供血缺少症状。若斑块一旦掉落，随血液循环进入脑血管，阻塞远端相对比较细微的血管，则会导致卒中。

　　尽管颈动脉斑块高发频发且损害大，但只需有用防控，合理医治，部分患者的颈动脉斑块是能够改进的。

　　首要，改进日子方法。操控饮食、改进饮食结构、添加运动、减轻体重、戒烟限酒，这些办法有助于下降血液中胆固醇水平，防止斑块进一步添加或增多。

　　第二，高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块构成的重要要素。若患有高血压或糖尿病，要活跃合理地操控血压、血糖。

　　第三，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)合格是完结斑块反转的要害。现有研讨标明，LDL-C操控在2.0毫摩尔/升(mmol/L)以下，大都斑块将不再持续添加;LDL-C操控在1.5mmol/L，大大都富含脂质的动脉斑块将能够逐步缩小。

　　他汀类药物是医治颈动脉斑块的柱石。颈动脉斑块导致≥50%的血管狭隘，是运用他汀类药物医治的清晰指征，不管胆固醇水平怎么，都应予以他汀类药物医治。需求着重的是，大都患者应长时刻乃至终身服用他汀类药物，这是按捺斑块添加的有用办法，接连用药的做法十分不行取。

　　提示四：正确认识肥壮症，盲信神药不托底

　　肥壮是指体内脂肪细胞总含量增多或许部分含量增多及散布反常的一种缓慢代谢性疾病。身体质量指数 (简称BMI), 是现在国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI=体重(千克，kg)除以身高(米，m)的平方，BMI≤18.5kg/m2为体重过低，18.6-23.9kg/m2为正常体重，24.0-27.9kg/m2 为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥壮。

　　根据世界卫生安排核算，肥壮是人类现在面对的最简单被忽视，可是发病率在急剧上升的缓慢病。由肥壮所引发的一系列疾病也正在损害着身体健康。肥壮会对人体各大体系构成不行估量的损害，特别是对心血管体系，肥壮患者更易患糖尿病、高血压、高脂血症等疾病。此外，它也可引发一系列的社会心思问题。

　　我国有肥壮症的医治标准。减重时，要在专科医师的指导下进行干涉，用养分+运动+心思等归纳日子方法科学减重。确需运用药物减重时应遵从医嘱，细心权衡用药习惯证、禁忌证、药物的不良反响等要素。乱用瘦身药物存在安全危险。现在还没有所谓既没有副效果，又不会反弹的“瘦身神药”，肥壮症患者切勿盲目跟风自行用药，防止拔苗助长，伤了身体。

　　瘦身要建立科学的理念，根据个人情况拟定饮食和运动计划，并长时刻坚持。杰出日子习惯的养成和锲而不舍，才是有用的“瘦身神药”。

　　提示五：晚年肝肾功用减，慎重用药方获益

　　跟着年纪的添加，晚年人的生理及器官功用不同程度地阑珊，对药物的吸收、代谢、分泌才干下降，易发生药物不良反响和药源性疾病。所以，应更注重晚年人用药安全。

　　晚年人用药可遵从以下准则：

　　挑选合理化：挑选效果确认、能缓解症状、纠正病理进程或消除病因的药物，并遵从“最少量量药物、最小有用剂量”的准则。一般不引荐4种以上药物配伍运用，以削减药物不良反响发生。尽量挑选有“两全其美”效果的药物，防止一起服用具有相同效果或相同副效果的药物。

　　剂量个体化：晚年人用药应从较小剂量开端，逐步添加到最佳效果的医治剂量。《我国药典》中清晰规定：60岁以上晚年人应运用成人剂量的3/4，一般也根据年纪、体重、体质等情况，以成人用量的1/5、1/4、1/2、2/3、3/4次序用药。不行一味添加剂量，以防药物积蓄引起严峻不良后果。一起，要留意加强医治药物监测，必要时监测血药浓度。

　　进步依从性：70岁以上的白叟，常常记忆力下降，或多病共患，需求运用的药物品种繁复且杂乱，对医师、药师奉告的服药办法易忘记或混杂，然后导致用药过错(忘服、误服乃至过量)。对此，可将用药计划的杂乱性下降到最低程度，以进步晚年患者的依从性。

　　提示六：奥司他韦抗流感，儿童用药须细心

　　奥司他韦是常用的流感防备和医治药物，可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感的医治，以及成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的防备。

　　儿童是用药的特别人群，运用奥司他韦防治流感时，通常会挑选颗粒剂，便利服用。要特别留意以下事项：

　　用药机遇：作为医治用药，奥司他韦应在流感症状呈现后的48小时内开端服用，越早运用效果越佳;假如医治有用，通常在48小时内即可退热。而作为防备用药，奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开端服用。

　　用药剂量：儿童的运用剂量应根据体重来核算(可参照阐明书)，而且家长应保证依照医嘱精确给药。

　　用药阶段：一般主张接连服用5天，即使儿童在服药期间有所好转，也应坚持完结整个阶段。

　　不良反响：奥司他韦最常见的不良反响包含厌恶、吐逆和腹痛等，亦或许呈现皮疹、精力情况改动等症状。儿童必须在成人监护下用药，如呈现疑似不良反响，应由专业医务人员权衡利弊并决议是否停药。

　　提示七：VD需求科学补，缺少过量皆不宜

　　维生素D对人体健康有广泛效果，特别对肌肉骨骼健康至关重要。它能促进肠道钙吸收，使新构成的骨样安排矿化，并在肌肉功用中起重要效果。

　　检测血清25-羟基维生素D[25-(OH)VD]是反映体内维生素D储藏水平的最好目标。我国成年人群血清25-羟基维生素D的参考值如下：

　　成人维生素D缺少症可导致骨质疏松症，然后引发跌倒和骨折。医治可首选维生素D3;不能运用维生素D3时，也可运用维生素D2。引荐优先口服给药，其次才考虑胃肠外途径给药。给药剂量应个体化，由医师拟定负荷剂量和坚持剂量的医治计划，且根据临床反响作调整。

　　维生素D并非多多益善，短期内摄入大剂量或长时刻服用超剂量维生素D，可导致严峻中毒反响，引起高钙血症，使全身性血管钙化、肾钙质沉积及其他软安排钙化。高钙危象病况阴险，患者或许因肾脏功用衰竭或许心跳骤停而导致逝世。

　　关于正常人而言，多做户外运动、多晒太阳有利于促进组成维生素D，无需额定弥补。只需维生素D缺少并呈现相应症状的患者，才需经过服用药物来弥补。在维生素D缺少状况取得纠正后，仍应选用均衡膳食、户外运动弥补为主，以防止长时刻或大剂量弥补维生素D呈现中毒，发生损害。

　　提示八：人未老而头先秃，长时刻用药救发际

　　当毛囊由于变老、养分失衡、疾病等原因失掉正常功用时，就或许会呈现掉发。掉发可分为非瘢痕性掉发和瘢痕性掉发，非瘢痕性掉发又包含雄激素性掉发、休止期掉发、斑秃等。引起掉发的原因包含遗传、雄激素、精力压力等。雄激素性掉发也称脂溢性掉发，大多是由遗传导致的，经过药物来下降体内的双氢睾酮(DHT)和影响毛发成长，都能够完结防治意图。

　　非那雄胺是口服处方药，效果较强。睾酮在5α-还原酶的效果下才干转变成DHT，非那雄胺作为5α-还原酶的特异性按捺剂则能够阻断这一环节，然后削减体内的DHT，显着改进毛囊萎缩。主张严厉遵循医嘱，准时、按量、按阶段用药。假如呈现严峻不适症状，应及时就医医治。

　　米诺地尔是一种周围血管舒张药。其部分外用能扩张血管，添加头皮的养分供血，延伸毛囊的成长周期，然后促进头发成长。米诺地尔外用制剂归于非处方药，取得便利，但其效果相对较弱，首要用来防备掉发。

　　严厉地讲，掉发是没有办法彻底治愈的，需求长时刻用药来坚持。在运用药物医治的一起，还要养成杰出的日子习惯和饮食习惯，才干更有用地削减掉发。

　　提示九：服药之前看剂型，随意掰开要摒弃

　　许多人在服药的时分，觉得药片大，不易吞服，于是就想办法将药片掰开或许磨碎服。殊不知，有些药物为特别剂型，并不能盲目掰开后服用。

　　哪些药物不主张掰开服用呢?

　　1.缓控释剂

　　缓控释剂型是为了让药物在体内缓慢开释，以坚持药物有用浓度的安稳，然后到达更好的医治效果。除阐明书有特别阐明外，这类药物都应整片或整粒吞服。若掰开服用，会损坏药物的缓控释结构，使药物在短时刻内很多释出，导致药物过量，乃至引起毒性反响。

　　2.肠溶片

　　肠溶片指在胃液中不崩解而在肠液中才干够崩解和释出的一种剂型，通常是在一般的片剂外包裹一层肠溶衣。若掰开服用，会损坏其外表的包衣层，使得药物在胃中就会被分化，失掉应有的效果，也失掉了肠溶包衣对胃黏膜的维护效果，或许影响胃黏膜，引起不适。

　　3.包衣片

　　有些药物为了防止在湿润环境中吸湿、蜕变，或许为了掩盖药物的不良气味，添加服用的便利性，会在片剂的外表掩盖一层包衣。这类药物若掰开服用，会在影响药物口感的一起添加药物对口腔、胃黏膜等的影响性，影响药物效果，添加不良反响等。

　　4.胶囊剂

　　胶囊壳是药物的组成部分，能掩盖药物的不良气味或进步药物的安稳性和生物利费用等。若盲目地将胶囊壳翻开直接服用其间的药物，就失掉了胶囊的效果。

　　因而，用药前一定要细心阅读阐明书，了解药物剂型的特色，不随意掰开或嚼碎服用。

　　提示十：光敏药物避阳光，留意事项切紧记

　　人体恰当晒太阳能够促进机体组成维生素D，促进钙的吸收。但有些药物服用后，在阳光或紫外线影响下，可引起人体过敏，这类药物叫光敏性药物。

　　药物光敏反响分为光毒性反响和光反常性反响。光毒性反响是一种非免疫性反响，可发生于任何人，临床表现相似严峻晒伤，可见水肿性红斑，严峻者会呈现水疱，自觉有灼热感和刺痛感。光毒性反响的强度与导致光敏反响药物的浓度和光照时刻、强度有关。光变应性反响是一种迟发性反常反响，发生于少量过敏体质者，临床表现相似接触性皮炎，日光露出区域可见丘疹、红斑和/或鳞屑、水疱，自觉瘙痒而无炙烤感，部分或许开展成缓慢、持久性光敏反响。

　　常见的光敏性药物有以下几类：

　　抗菌药：其间最显着的便是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、诺氟沙星等沙星类;四环素类药物，如多西环素、米诺环素、金霉素等。

　　非甾体抗炎药：吡罗昔康、萘普生、布洛芬等。

　　抗心律异常药：胺碘酮。

　　降压药：硝苯地平、卡托普利。

　　利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。

　　防备药物光敏反响要做到：用药前，过敏体质、有光敏反响史的患者应自动奉告医师，便利医师挑选适宜的药物。若正在运用光敏性药物，用药期间及停药后5天内，应采纳恰当的防护办法，如运用防晒霜、穿戴可遮光的衣物等以防止日光暴晒，或采纳晚间服药等方法。

　　如运用药物后呈现皮疹等光敏反响，应立即停药，及时到医院就诊，在医师指导下进行相应医治。